Hinahati ng Korean health insurance ang gastos sa medikal sa pagitan ng estado at pasyente. Ano ang tawag mo sa mga item na hindi sinasaklaw ng insurance, kaya binabayaran ito nang buo ng pasyente — kabaligtaran ng covered portion?

Hinahati ng health insurance ng Korea ang bayarin medikal sa "sakop" (geup-yeo) na items, kung saan nagbabayad ang national insurance ng bahagi at ang pasyente ang nagbabayad ng natitira, at "hindi sakop" (bigeup-yeo) na items, na hindi sinusubsidyahan ng insurance nang buo, ibig sabihin ang pasyente ang magbabayad ng buong halaga — mga bagay tulad ng cosmetic procedure, ilang advanced na pagsusuri, o pag-upgrade sa private hospital room.

Ang "libreng paggamot" ay hindi umiiral bilang pormal na kategorya ng insurance, dahil kahit ang sakop na pangangalaga ay karaniwang may co-payment pa rin, at ang "tax-exempt" naman ay tumutukoy sa status sa buwis, walang kinalaman sa kung paano gumagana ang pagsingil medikal.

Dahil mabilis na maiipon ang gastos na hindi sakop, maraming residente ang bumibili ng dagdag na pribadong indemnity policy partikular para mabawasan ang agwat na naiiwan ng national system, hindi para palitan ang NHI mismo.