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歷經數十年失敗,自 2023 年起獲批的藥物成為首批能稍微減緩阿茲海默症的療法,做法是清除腦中一種黏稠的蛋白質。

這些新型阿茲海默藥物針對的是哪一種腦部蛋白質?

類澱粉蛋白β斑塊
侖卡奈單抗與多奈單抗是清除類澱粉蛋白β斑塊的抗體,能稍微減緩早期阿茲海默症的退化。它們是首批被證實能改變病程、而不只是緩解症狀的療法。

這些新型阿茲海默症藥物鎖定的是類澱粉蛋白斑塊(amyloid-beta plaques),一種在患病者腦中堆積的黏稠蛋白團塊,透過抗體療法清除這些斑塊,這些藥物成為首批被證實能適度減緩疾病根本進程、而不僅是緩解症狀的藥物。

膠原纖維是主要存在於皮膚、骨骼與結締組織中的結構性蛋白,與阿茲海默症並無關聯。髓鞘則是包覆神經纖維的脂肪層,其崩解與多發性硬化症等不同的神經系統疾病有關,而非阿茲海默症的斑塊堆積。

像lecanemab和donanemab這類藥物,代表了數十年阿茲海默症試驗屢屢失敗後難得的成功案例,但其效益確實相當有限,只是減緩病情惡化,而非逆轉病程,這也是研究人員將其形容為重要的第一步、而非治癒方法的原因。

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